000021

• низкая температура тела, брадикардия, артериальная гипотония, брадипноэ; • микседематозные отеки на лице, конечностях; • клиника острой задержки мочи и (или) динамической кишечной непроходимости; • прогрессирующий ступор, постепенно переходящий в кому, исчезновение сухожильных рефлексов. Лабораторная диагностика. Полный анализ крови. Возможны нормохромная нормоцитарная, гипохромная же­ лезодефицитная, макроцитарная анемии. Глюкоза. Наблюдается гипогликемия вследствие недо­ статочности контринсулярных гормонов. Электролиты. Уровень натрия может быть снижен. Газовый состав крови. В результате брадипноэ, гипо­ вентиляции легких развиваются гипоксемия, гиперкапния и дыхательный ацидоз. Гормоны. Характерен низкий уровень тиреоидных гор­ монов, высокая концентрация ТТГ, низкий уровень корти­ зола. Лечение гипотиреоидной комы. Цели лечения: • коррекция гипокортицизма; • интенсивная заместительная терапия тиреоидными гормонами; • борьба с гипотермией; • борьба с гипоксией; • борьба с анемией; • коррекция электролитных нарушений; • устранение провоцирующих факторов и лечение со­ путствующих заболеваний. Условия лечения - экстренная госпитализация больного в специализированное отделение.