000021

Борьба с асфиксией. При развитии ларингоспазма и ас­ фиксии показаны интубация и искусственная вентиляция легких или трахеостомия. Применение препаратов витамина D или его анало­ гов. Кальцитриол (рокальтрол) 0,25-1 мкг 1 раз в день или АТ-10 (тахистин) 1-2 мг (40-80 капель) каждые 6 часов до купирования судорог, с последующим снижением дозы на 2 капли каждые 2 дня. Нормализация кислотно-основного равновесия. При гипопаратиреодной этиологии гипокальциемического криза для устранения алкалоза показано назначение внутрь после еды хлорида аммония по 3-7 г в сутки. ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЧЕСКИЙ КРИЗ Гиперкальциемический криз - неотложное состояние, вызванное резким повышением уровня кальция в сы­ воротке крови. Характеризуется выраженными нервно- мышечными и нервно-психическими расстройствами, повышением свертываемости крови вплоть до возникно­ вения тромбозов и синдрома диссеминированного вну- трисосудистого свертывания, а также развитием острой кардиоваскулярной недостаточности, которая в наиболее тяжелых случаях сопровождается остановкой сердца в фазе систолы. Распространенность. Гиперкальциемический криз яв­ ляется редкой патологией. Летальность составляет при этом кризе 50-60% (Н.Т. Старкова, 1996). Этиология: • отсутствие адекватного лечения первичного гипер- паратиреоза - аденомы или гиперплазии паращитовидных желез;