68

Непрямой билирубин (как гидрофобное вещество, связанное с белками) не может проходить через почечный фильтр и появляться в моче. Это становится возможным только при значительных пораже­ ниях почек. В норме моча содержит минимальное количество билирубина (прямого), которое не может быть обнаружено обычными качествен­ ными пробами. Повышенное выделение билирубина, при котором обычные каче­ ственные пробы на наличие билирубина в моче становятся положи­ тельными, называется билирубинурией. Она встречается при заку­ порке желчного протока (обтурационной желтухе) и заболевании па­ ренхимы печени (паренхиматозной желтухе). Стеркобилиноген в моче присутствует всегда в незначительном количестве. Концентрация его резко возрастает при гемолитической и паренхиматозной желтухах. Напротив, отсутствие в моче стеркобилиногена при наличии би­ лирубина указывает на прекращение поступления желчи в кишечник вследствие закупорки желчного протока (обтурационную желтуху). Мезобилиноген в моче появляется только при паренхиматозной желтухе. Это связано с потерей печенью способности задерживать и разрушать мезобилиноген, всосавшийся из кишечника. Реактивы и материалы Оборудование 1. Моча 1. Штатив с пробирками 2. Раствор Люголя 2. Пипетка на 1-2 мл Ход работы К 3-4 мл мочи осторожно наслаивают 1%спиртовой раствор йода, или раствор Люголя. При наличии билирубина на границе двух жид­ костей образуется зеленое кольцо. Работа 7. Качественная реакция на индикан в моче Индикан - калиевая или натриевая соль индоксилсерной кислоты, содержится в нормальной моче в виде следов. Много индикана в моче травоядных животных. Большое количество индикана в моче человека наблюдается при усиленном гниении белков в кишечнике, при запорах и непроходимо­ сти кишечника.