68

Раздел 1. БИОХИМИЯ МОЧИ Почки выполняют следующие специфические функции: моче­ образовательную, экскреторную, регуляторно-гомеостатическую, обезвреживающую, секреторную. Основной жизненно важной функцией почек является образова­ ние мочи и связанная с ней экскреция веществ. Функциональной и структурной единицей почки является нефрон. Процесс образования мочи в нефронах складывается из трех этапов: ультрафильтрации в клубочках, реабсорбции и секреции в почечных канальцах. В процессе ультрафильтрации плазмы крови в клубочках образу­ ется первичная моча объемом 180 л. в сутки. В процессе реабсорбции первичная моча концентрируется при­ мерно в сто раз по сравнению с исходным объемом за счет обратной фильтрации воды. Одновременно по механизму активного транс­ порта в канальцах реабсорбируются практически все низкомолеку­ лярные вещества. Эпителий канальцев за сутки реабсорбирует око­ ло 178,2 л (99%) воды, 1000 г (99%) хлористого натрия, 500 г (99%) гидрокарбоната натрия, 250 г (100%) глюкозы, 100 г (99%) свободных аминокислот, 45% мочевины т.д. В процессе секреции по механизму активного транспорта секретируются катионы калия и водорода. В результате реабсорб­ ции и секреции из первичной мочи образуется вторичная моча объ­ емом 1,2-1,8 л. Образование мочи регулируется гормонами гипофиза и коры надпочечников. Состав мочи зависит от обменных процессов, кото­ рые происходят в организме. Изучение физико-химических свойств и химического состава мочи дает определённые представления о протекании обменных процессов в норме и при патологии. 1.1. Анализ нормальной мочи Количество выделяемой мочи за сутки (диурез) в норме у взрос­ лых людей колеблется от 1000 до 2000 мл и составляет в среднем 50 - 80% от объема принятой жидкости. В суточной моче содержится около 40 г органических и 20 г неорганических веществ. 3