Ostrie zabolevaniya zreniya.indd

с минимальным электродом. Прижигания выполняют по всей пора­ женной поверхности осторожно, чтобы не проникнуть наконечником в переднюю камеру. При наличии контактной линзы положить её на роговицу для пре­ дохранения от перфорации роговицы. При тотальном гипопионе показано промывание передней камеры раствором антибиотика через парацентезы роговицы в условиях опе­ рационной. Герпетический поверхностный кератит вызывается вирусом простого герпеса (Н simplex) и часто развивается после перенесенной инфекции, а также при воздействии ряда неинфекционных факторов (лучистая энергия, травма, охлаждение тела и др.), особенно после микротравмы роговичной оболочки мелкими инородными телами. Клиника. На фоне незначительного ухудшения остроты зрения и резко выраженного слезотечения и блефароспазма в поверхностных слоях роговицы обычно одного глаза появляются мелкие прозрачные пузырьки, наполненные серозной жидкостью, которые приподни­ мают эпителий. Иногда эти пузырьки и инфильтраты соединяются между собой, образуя причудливую форму, напоминающую веточку дерева (рис. 10). При закапывании 1%водного раствора флюоресцеина в конъюнктивальный мешок «веточка дерева» на роговице окрашива­ ется в ярко зеленый цвет. Эта «древовидная» форма герпетиче­ ского кератита, характерна снижением или отсутствием чувствительности рого­ вицы, перикорнеальной инъекцией. Первая помощь. Дезинфицирующие капли, водный раствор полудана (еже­ дневно свежеприготовленный) в виде капель и параокулярных инъекций, ин- , . , , . Рис. 10. Древовидный герпети- терферон (офтальмоферон) в каплях, гам- 1 1 1 1 1 1 ческии кератит. маглобулин паробульбарно по 0,3 мл, 3% мазь ацикловира, ацикловир в таблетках per os или внутривенные ин- фузии данного вещества (до 1000 мг в сутки). Показана госпитализация в офтальмологический стационар. Пиро- генал внутримышечно, под конъюнктиву и эпибульбарно. Первая вну­ 15