Ostrie zabolevaniya zreniya.indd

ганизме хронических воспалительных процессов (очагов): тонзиллит, болезни зубов, придаточных пазух носа и т.д. Большую роль в проис­ хождение ирита играет также аллергический фактор. Клиника. Светобоязнь, умеренная боль в глазу, усиливающаяся ночью, умеренное понижение зрения, покраснение в области лимба, гиперемия радужки и связанная с ней стушеванность рельефа, изме­ нение цвета радужной оболочки, сужение зрачка, вялая реакция его на свет. Если образуется сращение зрачкового края радужки с передней капсулой хрусталика (задние синехии), то зрачок принимает непра­ вильную форму при его расширении, наблюдается помутнение влаги передней камеры, иногда в этом месте появляется кровь или гной. Первая помощь. Мидриатики, частота закапывания будет зави­ сеть от величены расширения зрачка. Кортикостероиды в каплях и инъекции под конъюнктиву по 0,3-0,5 мл (противопоказаны при на­ личии гноя в передней камере), тепловые процедуры (сухое тепло, УВЧ, ватно-марлевая повязка). Медицинские пиявки на область виска или область сосцевидного отростка, антибиотикотерапия, осмотерапия, десенсебилизирующая терапия. При ирите выясненной этиологии - общее специфическое лечение. Требуется срочная го­ спитализация. Если ирит сопровождается повышением внутриглазного давления, то рекомендуется следующая схема расширения зрачка: внутрь на­ значают диакарб (0,25 г); в конъюнктивальный мешок закапывают несколько раз какой-либо мидриатик, не повышающий внутриглаз­ ного давления (мезатон, адреналин, амизил, цикломед). Если зрачок расширяется и становится круглым, то в последующем ограничива­ ются этими препаратами. Вводят их в конъюнктивальный мешок так часто, как это необходимо для того, чтобы диаметр зрачка был не менее 6-7 мм. При закапывании адреналина нужно следить за АД (адреналин повышает АД). Если действие упомянутых мидриатиков недоста­ точно, то применяют адреналиновые аппликации. При отсутствии желаемого эффекта под конъюнктиву глазного яблока вводят 0,2-0,3 мл 0,1% раствора адреналина. Если и после этого расширить зрачок не удается, то это свидетельствует о том, что имеются обширные задние синехии. Тогда приходится прибегать к более сильным ми- дриатикам, вплоть до атропина. 17