Ostrie zabolevaniya zreniya.indd

Дифференциальная диагностика острого приступа глаукомы и острого иридо- циклита Признак Острый приступ глаукомы Острый иридоциклит Характер болей Преобладают иррадирующие боли: может быть боль в области виска, боль в челюстях, головная боль, боль как при приступе стено­ кардии, может быть боль в животе, тошнота, рвота Боли в глазном яблоке Инъекция Венозный застой Смешанная или перикор- неальная инъекция Роговица Мутная, шероховатая (отек эпи­ телия) Прозрачная, но могу быть преципитаты на эндотелие Передняя камера мелкая или отсутствует Обычной глубины Зрачок Расширен Сужен Офтальмотонус Повышен Понижен или в норме Возраст Старше 40 лет Любой возраст Причина Стрессовое состояние Простудный фактор Первая помощь. В течение первого часа каждые 15 минут в больной глаз следует закапывать 1% раствор пилокарпина гидрохло­ рида. Следующие 2 часа нужно закапывать через каждые 30 минут. В дальнейшем закапывание пилокарпина следует продолжать через каждый час. Критерий эффективности закапывания 1% раствора пи­ локарпина гидрохлорида - сужение зрачка и снижение ВГД. Кроме это назначаются |3-адреноблокаторы: 0,5% раствор окупресса (0,5% раствор бетоптика в случае нарушении ритма сердца, бронхиальной астмы), 0,5% раствор тимолола, 0,5% раствор арутимола. Кроме того, возможно применение комбинированных препаратов: фотила, фотила- форте, азопта или трусопта. Через несколько минут после первого закапывания глазных капель внутрь дают 0,25 г диакарба. Также принимают 50% раствор глице­ рина из расчета 1 г на 1 кг веса больного. За один раз глицерина сле­ дует выпить чуть больше полстакана. Принимают все это за один раз. Назначают отвлекающую терапию: горячие ножные ванны, пиявки на висок или сосцевидный отросток со стороны больного глаза. Если в течении 3 часов после начала лечения приступ не купиру­ ется, при отсутствии противопоказаний со стороны общего состояния 23