Ostrie zabolevaniya zreniya.indd

больного (острые заболевания почек, печени, болезни крови, сердечно­ сосудистая недостаточность 3-й степени, выраженная гипертензия) больному следует ввести «литическую смесь» внутримышечно, со­ стоящую из 1 мл 2,5% раствора аминазина, 1 мл 2,5% раствора пи- польфена (1% раствора димедрола) и 1 мл 2% раствора промедола. После чего больному на 6-12 часов назначается постельный режим с приподнятой головой. Если острый приступ глаукомы не поддается указанным выше лечебным мероприятиям в течение 6 часов, то можно повторить вве­ дение «литической смеси» в той же дозировке и ввести еще в вену 10 мл 10% раствора натрия хлорида. В случае успеха всех этих мероприятий через 12 часов после по­ ступления больного в стационар следует перейти к оперативному ле­ чению. Но даже после снятия приступа через 24 часа показана опе­ рация - секторная иридэктомия. Набухающая катаракта, осложненная вторичной факоморфи- ческой глаукомой. Стадия незрелой старческой корковой катаракты может осложниться бурным оводнением коркового вещества хруста­ лика вследствие повышения проницаемости капсулы хрусталика для внутриглазной жидкости. В результате чего хрусталик быстро увели­ чивается в объеме, занимает практически всю заднюю камеру, умень­ шается глубина передней камеры, закрывается угол передней камеры, что приводит к резкому повышению внутриглазного давления (ВГД). Клиника. Характерно внезапное начало. Больные, как при остром приступе глаукомы, жалуются на сильные, часто невыносимые боли в глазу и в соответствующей половине головы. Характерна выра­ женная застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы, мелкая передняя камера, широкий, овальной формы зрачок серого цвета, отсутствие рефлекса с глазного дна, резкое повышение внутриглаз­ ного давления, достигающее 50 мм рт. ст. и более. Возможна об­ щая реакция организма: повышение АД, тошнота, рвота, общая сла­ бость и т.д. В отличие от острого приступа закрытоугольной глаукомы при на­ бухающей катаракте предшествует низкое зрение на заболевший глаз в течение 2-3 лет (движение руки, счет пальцев перед глазом), что го­ ворит о медленном созревании катаракты. 24