Ostrie zabolevaniya zreniya.indd

увеличивается в объеме глазное яблоко. Ребенок становится беспо­ койным, раздражительным. Плохо фиксирует рядом расположенные предметы, что говорит о снижении зрительных функций. На этом этапе следует дифференцировать с мегалокорнеа, при которой будет наблюдаться только увеличение размеров роговицы. Другие признаки как углубление передней камеры, отек роговицы, расширение зрачка, будут отсутствовать. И с кератитом, при котором передняя камера будет средней глубины и ширина зрачка - обычного размера. Измерение офтальмотонуса у детей раннего возраста возможно только под наркозом в условиях специализированного стационара. Лечение. Основное лечение врожденной глаукомы хирургическое. Необходимо произвести антиглаукоматозную операцию в течение первого месяца после установления диагноза. ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗНИЦЫ Острые заболевания глазницы могут возникать внезапно или раз­ виваются в течение очень короткого периода времени. Обычно они встречаются с одной стороны. Причины разнообразны, но всегда они сопровождаются увеличением содержимого глазницы и связанным с этим экзофтальмом. Именно это состояние, а также двоение, пони­ жение зрения и боли привлекают внимание больного и заставляют об­ ращаться к врачу. Экзофтальм пульсирующий (спонтанный) встречается у лиц по­ жилого возраста. В основе болезни - поражение стенок сосудов (ате­ росклероз) и физическое напряжение, ведущие к разрыву внутренней сонной артерии в пещеристую пазуху и к образованию здесь мощной артериальновенозной аневризмы. После разрыва артерии пульсиру­ ющий экзофтальм развивается быстро. Более чем в половине случаев имеется понижение остроты зрения, иногда - двоение. Экзофтальм (обычно односторонний) с ограниче­ нием подвижности глазного яблока, отчетливо видимая или воспри­ нимаемая на ощупь пульсация глазного яблока. При надавливании на глазное яблоко, оно вправляется в глазницу. Над глазом (при закрытых веках) или в периорбитальной области выслушивается дующий шум, 27