Ostrie zabolevaniya zreniya.indd

исчезающий при сдавливании сонной артерии на шее. В дальнейшем развивается расширение вен лица, сосудов конъюнктивы, упорная го­ ловная боль, резкий, часто невыносимый шум в голове, головокру­ жение, иногда приходящие потери сознания, тошнота, рвота. Первая помощь. Повязка на глаза, срочная госпитализация в ней­ рохирургический стационар. Офтальмоплегия связана с параличом глазодвигательного нерва и развивается при заболеваниях центральной нервной системы или при повреждении верхней глазничной щели. Клиника. Глазное яблоко смещено кпереди и книзу-кнаружи. Ди­ плопия, исчезающая при закрывании одного глаза. Если поражены все ветви глазодвигательного нерва, имеются также мидриаз и паралич аккомодации. Первая помощь. Повязка на глаз, срочная госпитализация в нейро­ хирургический стационар. Флегмона глазницы - это острое гнойное воспаление ретробуль- барной клетчатки. Может поражать людей разного возраста. Процесс обычно односторонний. Выражается в гнойном воспа­ лении глазничной клетчатки (целиолит), которое клинически трудно отличить от тромбоза вен глазницы (тромбофлебит орбиты). Флег­ мона развивается остро в качестве осложнения заболеваний при­ даточных пазух носа, при общих инфекциях, гнойных очагах в пе- риорбитальной области и на веках (фурункул, ячмень, абсцесс), при флегмонах слезного мешка, при раке лица, реже - при общем сепсисе и пиемии, а также при заболеваниях зубов и челюсти. Наиболее ча­ стые возбудители флегмоны глазницы - стафилококк, стрептококк, пневмококк. Опасно распространение процесса в полость черепа с последующим менингитом, синус-тромбозом, абсцессом мозга, ле­ тальным исходом. Клиника. Общее тяжелое состояние (особенно у детей), недомо­ гание, лихорадка до 39-40°С, сильная пульсирующая боль за глазом, тошнота, рвота. Отмечаются выраженный экзофтальм, двоение и птоз. Полная неподвижность глазного яблока или ограничение непод­ вижности. Резкий отек, гиперемия век, веки напряжены, гиперемия и отек конъюнктивы глазного яблока, изредка отечная конъюнктива глазного яблока ущемляется между плотными веками; веки трудно 28