Ostrie zabolevaniya zreniya.indd

В дальнейшем для уточнения этиологии неврита необходимо тща­ тельное обследование больных. Принято выделять пять основных групп заболеваний, которые могут вызвать воспаление зрительного нерва: 1) воспалительное заболевание головного мозга и его оболочек; 2) воспалительные состояния глазного яблока и глазницы; 3) заболевания уха, горла, носа и зубов; 4) острые и хронические инфекции в организме; 5) общие заболевания токсико-аллергического характера. Согласно этого необходимы консультации невропатолога, JIOP- врача, стоматолога, терапевта или педиатра, аллерголога, дермато­ венеролога. В отдельных случаях для молодых специалистов возникает слож­ ность в диагностике начальных проявлений застойного диска и не­ врита диска зрительного нерва. В том и другом случае диск зритель­ ного нерва увеличен, проминирует в стекловидное тело, границы его размыты, возможны кровоизлияния. Главным отличительным признаком является цвет диска. При невритах диск гиперемирован, артерии и вены расширены. При застойном диске цвет розовато­ серый, артерии сужены, вены расширены. При неврите резко падает центральное зрение, нарушается цветовосприятие, появляются раз­ личные скотомы, при застойном диске довольно долго сохраняются зрительные функции центрального зрения, цветоощущения, перифе­ рического зрения. Ретробульбарный неврит - это острое воспаление зрительного нерва за пределами глазного яблока (от глазного яблока до хиазмы). Причины развития ретробульбарного неврита те же, что и папил- лита. Однако одной из наиболее частых причин возникновения дан­ ного вида неврита является демиелинизирующее заболевание цент­ ральной нервной системы (рассеянный склероз). Клиника. Различают три клинические формы ретробульбарного неврита - периферическую, аксиальную и трансверсальную. При периферической форме воспалительный процесс начинается с оболочек зрительного нерва и по перегородкам распространяется на его ткань. Воспалительный процесс сопровождается скоплением экссудативного выпота в субдуральном и субарахноидальном про