Ostrie zabolevaniya zreniya.indd

лочке, взвеси эритроцитов во влаге передней камере, осевших в виде полоски или треугольника основанием книзу на задней поверхности роговицы) острота зрения снижается незначительно. Неотложная помощь. Покой. Постельный или полупостельный режим. Госпитализация в офтальмологический стационар. Гемоста­ тики: дицинон, викасол внутримышечно, при тотальной гифеме - аминокапроновая кислота 100,0 мл внутривенно капельно. Лечение. Рассасывающую терапию начинают после прове­ денной гемостатической терапии с 3-4-го дня от момента крово­ излияния. Назначают инстилляции в конъюнктивальный мешок 1% раствор эмоксипина, 3% раствор йодистого калия, параоку- лярные инъекции гепарина, гемазы, ферментотерапия: лидаза в инъекциях подкожно или внутримышечно, вобэнзим per os. При тотальной гифеме показано лазерное лечение (ИАГ-лазерный ге­ молизис). При этом происходит фрагментация сгустка крови под действием лазерного луча, что значительно ускоряет процесс рас­ сасывания. В отсутствие лазерной терапии пациенту в условиях операционной проводят промывание передней камеры через па- рацентезы роговицы, аспирируют гемолизированную кровь, свер­ нувшиеся сгустки, в конце операции в переднюю камеру вводят гемазу, затем назначают дополнительно местное противовоспали­ тельное лечение. Кровоизлияние в стекловидное тело (частичный, полный ге- мофтальм) - кровоизлияние в стекловидное тело из крупного сосуда сетчатки (вена или артерия). Причины. Тупая травма глаза (контузия, как правило тяжелой степени), ранение глазного яблока (проникающее ранение склеры с ранением сосудов цилиарного тела, хориоидеи, сетчатки, чаще с наличием внутриглазного инородного тела), артериальная ги­ пертензия, сахарный диабет, неоваскуляризация сетчатки, заболе­ вания крови (гемофилия, тромбоцитопении). Клиника. Туман, темная пелена перед глазом, черные летающие мушки перед глазом, внезапное снижение остроты зрения. Зрение снижается от степени выраженности кровоизлияния: от десятых (при частичном гемофтальме) до движения руки (при тотальном гемофтальме). 40