Ostrie zabolevaniya zreniya.indd

Рис. 17. Эхограмма глаза больного Б.: а - до начала лечения, 6 - после лечения. Однако, в случае тотального гемофтальма консервативное ле­ чение малоэффективно. Показана полостная операция: задняя за­ крытая витрэктомия с полным удалением пропитанного кровью сте­ кловидного тела. Операция осуществляется при общей анестезии на высокотехнологичном современном оборудовании с использованием дорогостоящих расходных материалов по замене стекловидного тела в ведущих крупных клиниках страны. При этом оттягивать опера­ тивное лечение нецелесообразно в связи с развитием грубого фиброза стекловидного тела, разрастанием витреоретинальных шварт с по­ следующим формированием тракционной отслойки сетчатки и, как следствие, полной потерей зрения, а также токсическим влиянием продуктов распада крови на структуры сетчатой оболочки глазного яблока. Преретинальное кровоизлияние - кровоизлияние в ретрогиало- идное пространство между сетчаткой и задней гиалоидной мембраной (рис. 18). Причины. Разрыв крупного сосуда сетчатки в центральной части глазного дна. Наблюдается при артериальной гипертензии, сахарном диабете, патологии стенки сосуда, гемморрагической форме воз­ растной макулярной дегенерации, неоваскуляризации. Клиника. Резкое снижение остроты зрения, темное пятно перед глазом - центральная положительная скотома. На глазном дне видно ярко-красного цвета кровоизлияние (рис. 19), имеющее горизон­ тальный уровень (форма «чаши»).