Ostrie zabolevaniya zreniya.indd

• наличие раневого канала, проходя­ щего через радужку, хрусталик; • наличие внутри глаза инородного тела, определяющегося рентгенологически (обзорная рентгенограмма орбиты) или ви­ зуально; • наличие пузырька воздуха в пе- Рис. 25. Проникающее ра- редней камере или в стекловидном теле, нение роговицы с выпадением попавшего внутрь глаза из окружающего радужки. воздуха. Вероятные признаки проникающего ранения: • кровоизлияние в полость глаза (гифема, гемофтальм) - может быть и при контузии без разрыва склеры, вирусном иридоциклите, са­ харном диабете, гипертонии и т.д.; • гипотония - может быть и при отслойке сетчатки, субатрофии глаза, хроническом увейте и т.д.; • мелкая передняя камера (при роговичной ране) - может быть и при цилиохориоидальной отслойке и т.д.; • глубокая передняя камера (при склеральной локализации раны) - может быть и при афакии, артифакии, вывихе хрусталика в стекло­ видное тело и т.д.; • изменение формы зрачка (вытягивание в сторону фильтрующей роговичной раны) - может быть и при ранее перенесенных иридоци- клитах, травмах роговицы и т.д; • резкое снижение остроты зрения. Неотложная помощь. Срочная госпитализация в офтальмоло­ гический стационар для оказания первичной хирургической помощи которая должна быть выполнена как можно раньше на микрохируги- ческом уровне с соблюдением следующих принципов: • герметизации раны; • минимальной травматизации оболочки глаза и краев раны; • восстановления соотношений анатомических структур глаза; • удаления нежизнеспособных поврежденных тканей глаза и ино­ родных тел; • восстановления прозрачности сред; • борьбы с инфекцией; • восстановления офтальмотонуса. 50