Ostrie zabolevaniya zreniya.indd

До госпитализации нужно закапать 20% раствор сульфацила натрия или 0,25% раствор левомицетина в конъюнктивальный мешок травми­ рованного глаза, наложить асептическую повязку (монокулярную - при ранении одного глаза и наличии адаптации раны, бинокулярную - при ранении обоих глаз, а также при обширном проникающем ранении одного глаза с выпадением внутренних оболочек или зиянием раны). Антибиотик широкого спектра действия внутрь или внутримышечно. При признаках кровотечения дицинон 2,0 внутримышечно. Необходимо предупредить о том, чтобы пострадавший (особенно ребенок) во время транспортировки в специализированный стационар не употреблял пищу (мать не должна кормить ребенка), так как невоз­ можно будет провести общее обезболивание (у детей наркоз). А это отсрочит хирургическое лечение, тем самым повысит риск развития инфекционных осложнений. В условиях стационара обследуют кровь на титры АТ к столбняку, в зависимости от которых вводят либо ана­ токсин, либо противостолбнячную сыворотку по Безредке. ОЖОГИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ При ожогах органа зрения страдают кожа век, конъюнктива, сле­ зоотводящие пути, роговица, радужка, пути оттока внутриглазной жидкости, цилиарное тело и хрусталик. Однако, наибольшее зна­ чение для сохранения зрения имеет тяжесть поражения роговицы, которая, являясь частью наружной оболочки глазного яблока, непо­ средственно доступна факторам окружающей среды и чаще всего повреждается. Клиническая картина разнообразна и определяется физико­ химическими свойствами повреждающего вещества: его концентра­ цией, температурой и количеством, длительностью действия и пло­ щадью поражения, локализацией и глубиной проникновения в ткани глаза. Различают четыре степени тяжести ожога: • ожог I степени (легкая) - наблюдается гиперемия и припухлость кожи век, гиперемия конъюнтивы век, сводов и глазного яблока, по­ верхностные эрозии роговицы. Острота зрения остается прежней или слегка снижается при эрозии роговицы в оптической зоне. 51