Ostrie zabolevaniya zreniya.indd

Неотложная помощь. Оказывается сразу после попадания хими­ ческого вещества. Необходимо срочно промыть глаза самостоятельно или с помощью окружающих людей в течение 10-15 минут струей воды из резиновой груши, чайника, чашки или руками водой из во­ допроводного крана или рукомойника. Затем закапывают дезинфи­ цирующие капли: 20% раствор сульфацил натрия или 0,25% раствор левомицетина в пострадавший глаз, обожженную кожу век и лица смазывают 1% мазью тетрациклина. Накладывают стерильную зана­ веску или повязку на пораженный глаз, направляют на консультацию к офтальмологу. При ожогах II, III, IV степени - срочная госпитали­ зация. Параллельно обследуют кровь на титры АТ к столбняку, в за­ висимости от которых вводят либо анатоксин, либо противостолб­ нячную сыворотку по Безредке. Ожог щелочью. Щелочи в отличие от кислот растворяют белок и вызывают колликвационный некроз без четко отграниченной зоны поражения, который не препятствует дальнейшему проникновению повреждающего агента в глубь тканей. Щелочь быстро (несколько минут) после ожога проникает через роговицу в переднюю камеру глаза, продолжает оказывать поврежда­ ющее действие на радужку, хрусталик и пути оттока ВГЖ. Разруши­ тельное действие щелочи продолжается в последующие часы и даже дни после ожога. Поэтому тяжесть поражения щелочью не всегда может быть определена непосредственно после ожога. Неотложная помощь. Такая же, как при ожогах кислотой. Если ожог вызван попаданием в глаза негашеной извести, то до промы­ вания водой необходимо хорошо вывернуть веки и удалить частички извести ватной палочкой или пинцетом. Затем промыть (см. выше). Повторно необходимо промыть глаза 0,1% раствором уксусной или 2% раствором борной кислоты. При тяжелых ожогах в течение первых суток показано промывание передней камеры глаза через парацентез роговицы с последующим введением раствора антибиотика во влагу передней камеры. При ожогах II, III, IV степени - срочная госпитализация. Кровь об­ следуют на титры АТ к столбняку, в зависимости от которых вводят либо анатоксин, либо противостолбнячную сыворотку по Безредке. Медикаментозный ожог. По ошибке в конъюнктивальный мешок иногда закапывают 5% спиртовый раствор йода (вместо 3% раствора колларгола, что чаще бывает при лечении конъюнктивита у детей), 53