Ostrie zabolevaniya zreniya.indd

Клиника. Характерны сильное слезотечение, резкая светобоязнь, блефароспазм. Больные не могут самостоятельно открыть глаза, пу­ гаются, думая, что ослепли. Жалобы проявляются через 4 -6 ч после воздействия излучения, как правило ближе к вечеру. При своевременном и правильном лечении в течение нескольких часов острые явления быстро стихают. Возможно присоединение ин­ фекции на поврежденный эпителиальный покров роговицы с разви­ тием кератита. В такой ситуации показана госпитализация. Неотложная помощь. Холодные примочки на веки из отваров трав (ромашка, календула), тертый картофель на веки (отвлекающая терапия). Частые закапывания анестетиков в глаза (0,5% раствор ал­ каина, 0,4% раствор инокаина, 2% раствор лидокаина), 0,25% раствор левомицетина до 4 -6 раз в день; солкосерил-гель 20%, актовегин желе, корнерегель 5% до 3-4 раз в сутки. ПОВРЕЖДЕНИЕ ГЛАЗ ГАЗОВЫМ ОРУЖИЕМ Травма глаз газовым огнестрельным оружием . Назначение газового огнестрельного оружия - выброс при выстреле кристал­ лического активного вещества на расстояние 5 м. Газовые патроны снаряжены кристалличексим порошком хлорбензилиденмало- нитрила ( CS ) или хлорацетофенона (CN), который при выстреле трансформируется в «газовое облако». При этом механическое воз­ действие намного выше, чем химическое действие. Наблюдаются комбинированные повреждения органа зрения при стрельбе из газового оружия: ожоги глаз разной степени интенсив­ ности и контузии. Тяжесть того или иного повреждения, а также преобладание вида поражения зависит от дистанции выстрела. При этом тяжелые поражения возникают при выстреле с расстояния менее 0,5 м. Клиника. Характерны жалобы на слезотечение, светобоязнь, рези в глазах, блефароспазм. Наблюдаются импрегнация кожи век части­ цами несгоревшего пороха, ожог кожи века разной степени, нередко в сочетании с ожогом кожи лица, множественные инородные тела (несгоревший порох, копоть) конъюнктивы, хемоз слизистой. Воз­ можны субконъюнктивальные кровоизлияния, разрывы конъюн­ ктивы. Отмечаются эрозии роговицы различной степени выра­ женности, отек стромы роговицы, часто импрегнация роговицы частичками пороха. 55