Ostrie zabolevaniya zreniya.indd

При ожоговом характере повреждения у больных наряду с эрозией и отеком роговицы могут наблюдаться гиперемия и отек радужки, выпот экссудата в переднюю камеру, помутнение стекловидного тела, развитие катаракты. Возможны типичные контузионные изменения: гифема, сублюксация хрусталика, иридодиализ, гемофтальм, субконъ- юнктивальный разрыв склеры с выпадением внутренних оболочек. Неотложная помощь. Прежде всего, удаляют частицы активного агента с поверхности кожи лица, лба, век подручными средствами: смоченной в воде тканью, носовым платком, марлей. Затем обильно промывают конъюнктивальную полость глаза проточной водой в те­ чение 10 мин с помощью резиновой груши, шприца и т.д. Для купи­ рования болевого синдрома и блефароспазма инстиллируют анесте­ тики (алкаин, дикаин). Хорошие результаты дает ретробульбарная или крылоорбитальная блокада. Необходимо удалить пороховые частицы с конъюнктивы и роговицы. Для промывания глаз лучше использо­ вать 2% раствор гидрокарбоната натрия. Для профилактики инфекции применяют инстилляции 20-30% растворов сульфацила натрия, 0,25% раствор левомицетина, а также другие дезинфекционные капли. В комплексном лечении ожога глаз в условиях специализирован­ ного стационара используют противовоспалительные, противотокси- ческие, гипотензивные препараты, антиоксиданты, антипростоглан- дины, мидриатики (осторожно при сочетании с контузией) и т.д. Хирургическое лечение показано в случае разрыва век и конъюн­ ктивы, субконъюнктивального разрыва склеры, проникающего ра­ нения роговицы и склеры, наличия внутриглазного инородного тела. Повреждение глаз аэрозолями из газовых баллончиков. В каче­ стве действующего вещества, обладающего мощным лакримогенным эффектом, в газовых баллончиках используют газ CN (Си-Эн, входит в состав аэрозоля «Черемуха-10»), CS (Си-Эс, входит в состав аэрозоля «КО GAS 5001»), «CS 100» и др. Эти химические вещества относятся к отравляющим раздражающего действия (ирритантам). Их называют слезоточивыми газами - раздражают слизистую оболочку глаз и но­ соглотки, что приводит к обильному слезотечению, блефароспазму и обильным выделениям из носа. Большинство фирм-изготовителей аэрозольных баллончиков реко­ мендуют струю газа направлять в глаза с расстояния 1 м. 56