Ostrie zabolevaniya zreniya.indd

на орбитальную клетчатку с развитием флегмоны и вытекающих из этого осложнений. В анамнезе нередко предшествует хронический да­ криоцистит. Первая помощь. Тепловые процедуры, УФО, саллюс, УВЧ. Общая антибиотикотерапия. Из-за сильных распирающих болей хирургиче­ ское вмешательство может быть показано и до наступления поверх­ ностной флюктуации, так как слезный мешок расположен глубоко в тканях. Вслед за послойной инфильтрационной анестезией слезный мешок вскрывается глубоким разрезом, которым нужно пересечь и внутреннюю спайку век, иначе должного зияния слезного мешка не будет (рис. 8). Если к моменту вскрытия образовался еще и подкожный гнойник, смещенный к низу от слезного мешка, то разрез должен захватывать и эту зону. Область вскрытия промывают раствором антибиотиков, ан­ тисептиками, на 3-5 дней вводят резиновую турунду и накладывают повязку с гиперто­ ническим раствором. Дакриоцистит новорожденных является результатоминфицированияслезно-носового канала, выходное отверстиекоторогоостается закрытым пленкой (желатинозной пробкой) Рис- 8- Место вскрытия _ острого дакриоцистита, и после рождения ребенка. Клиника. Слезотечения нет, так как слезная железа еще не функционирует (до 2 месяцев с момента рождения). У детей старше 2 месяцев может наблюдаться постоянное слезостояние. Внимание должно также привлекать скудное слизисто-гнойное отделяемое из глазной щели (одно- или двухстороннее). Надавливанием пальца на область внутренней спайки век можно убедиться в том, что отделя­ емое находится в слезном мешке и оно воспалительного характера. Отделяемое будет выделяться из слезных точек, чаще из нижней слезной точки. Правильная неотложная помощь дает полное излечение. В об­ ратном случае возможен переход воспалительного процесса в хрони­ ческую стадию, что, в свою очередь, может потребовать обширную хирургическую операцию. 7