Ostrie zabolevaniya zreniya.indd

обильным, гнойным. При разведении век гной часто брызжет струей, поэтому при осмотре эту процедуру следует проводить с осторожно­ стью. В воспалительный процесс часто вовлекаются роговица (кератит, гнойная язва) и радужка (ирит). До начала лечения, как и при любом гнойном конъюнктивите, следует сделать мазок отделяемого с конъ­ юнктивы для окраски по Граму и установления возбудителя болезни и посев на чувствительность к антибиотикам. Первая помощь. Промывание конъюнктивального мешка через каждые 2-3 часа раствором фурациллина (1:5000) с последующим закапыванием дезинфицирующих капель, лучше из антибиотиков широкого спектра действия (ципромед, тобрекс, колбиоцин). Общая антибиотикотерапия, сульфаниламиды внутрь. При вовлечении в процесс радужки - мидриатики. После верификации диагноза требу­ ется срочная госпитализация в дермато-венерологический диспансер для проведения курсов общего лечения под контролем врача-дермато- венеролога с периодической консультацией офтальмологом. Дифтерийный конъюнктивит - острое воспаление конъюнктивы, вызывающееся палочкой Леффлера. Встречается, как правило, у детей чаще в возрасте от 1 года до 5 лет. Является всегда серьезным заболеванием, которое может проте­ кать тяжело, а у маленьких или ослабленных детей может приводить даже к летальным исходам. Клиника. Состояние кожи век и характер отделяемого такие, как при гонобленнорее. Но на конъюнктиве век и на межреберном про­ странстве выявляются кровоизлияния и типичные грязно-серые пленки. Они с трудом отделяются, оставляя после себя кровоточащую язвенную поверхность. Может вовлекаться в процесс роговица в виде гнойной язвы и радужка —в виде ирита. До применения каких-либо местных лечебных глазных процедур необходимо срочно взять стерильным ватным тампоном мазок с по­ верхности пленки для бактериального исследования на наличие па­ лочки Леффлера. Достоверная диагностика возможна только лишь при бактериологическом исследовании. На это требуется 24 часа. Если имеются сомнения в этиологическом диагнозе пленчатого конъ­ юнктивита, то врач должен отдать предпочтение диагнозу дифтерии. 9