Patologiya.indd

Цель: изучить патологические изменения в слизистой оболочке матки с позиций онкологической настороженно­ сти, современные методы их диагностики и лечения. В соответствии с морфологической классификацией можно выделить следующие поражения эндометрия: - фоновые процессы (хронический эндометрит, эндоме­ триальные полипы и доброкачественные гиперплазии); - предраковые заболевания (атипические гиперплазии); - рак эндометрия. I. ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ Эндометрит Это воспалительный процесс слизистой оболочки мат­ ки. Больные с воспалительными заболеваниями внутрен­ них половых органов составляют 20-30% пациенток, нуж­ дающихся в стационарном лечении. Эндометрит может возникнуть: • в результате инфицирования микроорганизмами, пе­ редающимися половым путем (генитальная инфекция); • при нарушении физиологических барьеров, защища­ ющих половую систему от инфицирования. Этиология эндометрита. Факторы, которые чаще все­ го нарушают физиологические барьеры, защищающие эн­ дометрий от патогенных микроорганизмов и способствуют проникновению их в полость матки: • повреждения слизистой оболочки при внутриматоч- ных манипуляциях: диагностических или лечебных выска­ бливаниях цервикального канала и матки. Это бывает при искусственных абортах, выскабливаниях матки по поводу маточных кровотечений любой этиологии, полипэктомии, гистероскопии, гистерографии, введении или удалении внутриматочного контрацептива, откручивании субмукоз-