Patologiya.indd

• лечебная физкультура; • лечебный гинекологический массаж; • психотерапия; • восстановление нарушенных функций репродуктив­ ной системы (циклическая гормонотерапия, стимуляция овуляции при необходимости). Неэффективность комплексного консервативного лече­ ния, стойкий болевой синдром - показание для лапароско­ пической операции, при которой возможно не только по­ ставить окончательный диагноз, подтвердить или исклю­ чить гинекологическую патологию, но и выполнить лечеб­ ные манипуляции: иссечение спаек, удаление кист придат­ ков матки. Во время лапароскопической оперции можно по­ ставить окончательный диагноз, особенно эндометриоз та­ зовой брюшины и яичников. Лечение гиперпластических процессов эндометрия Особенности лечения гиперпластических процессов эн­ дометрия - поэтапность оказания лечебной помощи. 1-й этап - остановка кровотечения (гемостаз). Гемо­ стаз может быть медикаментозный негормональный, гормо­ нальный или хирургический (выскабливание матки). Жен­ щинам в репродуктивном и в перименопаузальном периоде проводится лечебно-диагностическое выскабливание мат­ ки и гистологическое исследование эндометрия с целью ис­ ключения предраковых заболеваний и рака эндометрия. Гор­ мональный гемостаз выполняют больным, поступающим с рецидивом кровотечения после ранее проведенного диагно­ стического выскабливания или безуспешности предшество­ вавшей терапии, в подростковом возрасте. В первые 2-3 дня лечения вводятся большие дозы гормонов, затем постепенно ежедневно дозу снижают. Эффективность лечения оценива­ ют в первые 3-5 дней и продолжают прием препаратов в те­ чение 15-20 дней.