Patologiya.indd

ного миоматозного узла. Особенно, если эти манипуляции выполняются с нарушением правил асептики, без учёта сте­ пени чистоты влагалища; • оценка проходимости маточных труб без учёта усло­ вий для операции; • роды и самопроизвольные аборты, ручное обследова­ ние полости матки при задержке частей последа, выскабли­ вание матки при задержке частей последа или плодного яйца; • кесарево сечение; • внутриматочная контрацепция; • несостоятельность (анатомическая или функциональ­ ная) шейки матки. К ней могут привести разрывы шейки мат­ ки при родах и абортах (эктропион, истмико-цервикальная недостаточность); • хронические цервициты, вагиниты, бактериальный вагиноз; • несостоятельность мышц тазового дна, неполное и полное выпадение матки; • аномальные маточные кровотечения (длительные и обильные менструации, меноррагии, метроррагии); • операции по исправлению аномалий развития матки (двурогой, седловидной матки, удвоения матки, удаления перегородки внутри матки, рудиментарного рога); • миомэктомия (органосохраняющая операция удале­ ния миоматозного узла на матке); • нарушение иммунных факторов, защищающих эндо­ метрий от инфицирования микроорганизмами (гормональ­ ная контрацепция, антибиотикотерапия, лечение цитоста- тическими препаратами, лечение стероидными гормонами); • нарушение барьерных механизмов влагалища. Патогенез хронического эндометрита. Хронический эндометрит часто является первично-хроническим, а также следствием нелеченного (недолеченного) острого или подо- строго эндометрита.