Patologiya.indd

Задача 3. К врачу женской консультации обратилась женщина 56 лет с жалобами на периодические кровяни­ стые выделения из влагалища, скудные, беспокоят паци­ ентку в течение трёх месяцев. Примерно за полгода до по­ явления кровянистых выделений женщина заметила по­ явление желтоватых, иногда с примесью крови неболь­ ших выделений из влагалища. Самостоятельное лечение (спринцевание настоями трав: цветки ромашки, календу­ лы, зверобоя) было неэффективным. Менопауза в 54 года. Пациентка страдает ожирением, состоит на диспансер­ ном учёте у врача-эндокринолога по поводу сахарного диа­ бета, у терапевта по поводу артериальной гипертензии. Гинекологическое обследование. Осмотр влагалища и шей­ ки матки: из матки выделяются в небольшом количестве су­ кровичные выделения. При бимануальном исследовании мат­ ка нормальных размеров, обычной для матки консистенции, с ровной поверхностью, при пальпации безболезненная, под­ вижная, придатки матки без особенностей. 1. Предварительный диагноз врача женского консультации. 2. Тактика врача женской консультации. 3. Необходимые методы исследования , которые надо выполнить пациентке для установления окончательного диагноза. ЛИТЕРАТУРА 1. Кулавский, В. А. Опухоли матки /Л. П. Кулавский, В.А Пушкарев, Е.В. Кулавский. - Уфа: РА «Информрекла- ма», 2004. - 383с. 2. Онкогинекология: руководство для врачей / под ред. З.Щ. Гилязутдиновой и М.К. Михайлова. - М., 2000: МЕД- пресс. - 384с. 3. Безнощенко, Г.Б. Неоперативная гинекология. / Г.Б. Без- нощенко. - Москва: Медицинская книга, Н.Новгород: изд-во НГМА, 2001. - 392с.