Patologiya.indd

зующих опухолях яичников (бывают редко) может наблю­ даться диффузная активная гиперплазия полипоидного ха­ рактера. Это так называемый сеннлъный эндометрит. Па­ циентки предъявляют жалобы на постоянные или периоди­ ческие ноющие боли различной интенсивности над лоном с иррадиацией в область крестца влагалища, подвздошные области, а также на небольшие сукровичные или тёмные кровянистые выделения из влагалища. Сенильный эндоме­ трит почти всегда хронический вялотекущий. В тонком эн­ дометрии в местах воспаления могут появиться кровоточа­ щие язвы, поддерживающие воспалительный процесс. Ма­ точные кровотечения в постменопаузальном периоде - по­ казание к выскабливанию матки (желательно под гистеро­ скопическим контролем) с последующим гистологическим исследованием биоптата для исключения рака эндометрия. Полипы эндометрия Полипы эндометрия - это разрастание отдельных участков эндометрия вместе с подлежащей стромой. По­ лип представляет собой локальное, экзофитно растущее, доброкачественное железистое образование, исходящее из ткани базального слоя эндометрия. В патогенезе раз­ вития полипов играют роль те же факторы, что и при гиперплазии эндометрия. Вначале образуется очаг про­ лиферации в базальном слое эндометрия, затем он уве­ личивается, проникает в вышележащие отделы слизи­ стой оболочки, раздвигает ткани, выпячивается над по­ верхностью слизистой. Поверхность полипа покрыта ис­ тонченным функциональным слоем эндометрия. Этот слой участвует в циклических изменениях, происхо­ дящих в окружающем эндометрии и отторгается в де- сквамативной фазе цикла. Наиболее частыми локализа­ циями полипов эндометрия являются дно матки и устья маточных труб. Размеры полипов крайне разнообразны.