74

10 Преимущественно поражаемые и обычно не затрагиваемые суставы («суставы исключения») Болезнь Часто поражаемые суставы Обычно не затронутые суставы ГА Коленный, луче-запястный, голено-стопный, МФС (кисть) Осевые Артрит при БЛ Коленный, плечевой, луче-запястный, локте- вой Осевые РА Луче-запястный, ПФС, плечевой, шейного отдела позвоночника, тазо-бедренный, ко- ленный, голено-стопный, предплюсны, ПлФ, ПМФ ДМФ, пояснично- грудного отдела позво- ночника; редко пора- жаются суставы боль- шого пальца и мизинца ОА ЗПП большого пальца, ДМФ, ПМФ, шейно- го, пояснично-грудного отделов позвоноч- ника, тазо-бедренный, коленный, ПлФ большого пальца, МФС стопы ПФС, луче-запястный, локтевой, плечевой, го- лено-стопный, пред- плюсны СР Коленный, голено-стопный, предплюсны, ПлФ, МФС стопы, локтевой, осевые — Псориатичес- кий артрит Коленный, голено-стопный, ПлФ, МФС сто- пы, луче-запястный, ПФС, МФС кисти, осе- вые — Артрит при ки- шечных заболе- ваниях Коленный, голено-стопный, локтевой, пле- чевой, пястно-фаланговые, ПМФ, луче- запястный, осевые — Полисуставная форма подагры ПлФ большого пальца, свода стопы, пяточ- ный, голено-стопный, коленный Осевые Пирофосфатная артропатия Коленный, луче-запястный, плечевой, голе- но-стопный, ПФС, МФС кисти, тазо- бедренный, локтевой Осевые Артрит при саркоидозе Голено-стопный, коленный Осевые Гемохроматоз Пястно-фаланговые, луче-запястный, колен- ный, тазо-бедренный, стопы, плечевой — Цит. по : Sterling G. W. (edt) Rheumatology secrets. Philadelphia, 1997. Дифференциальная диагностика болевой точки и триггерной (пусковой) зоны Признак Болевая точка Триггерная зона Заболевание Фибромиалгия Миофасциальный болевой синдром Распределение Обширное Регионарное Патологическая ткань Отсутствует Имеется Болезненность Местная Местная Иррадиация боли Отсутствует Наблюдается Цит. по: Sterling G. W. (edt) Rheumatology secrets. Philadelphia, 1997.