74

25 Раздел 3 Заболевания, проявляющиеся преимущественно поражением суставов 3.1. Ревматоидный артрит (РА) Классификация РА (принята на заседании пленума Ассоциации ревматологов России 30.11.2007) 1. Основной диагноз  серопозитивный РА (М05.8)  серонегативный РА (М06.0)  особые клинические формы РА: – синдром Фелти (М05.0) – болезнь Стилла, развившаяся у взрослых (М06.1)  вероятный РА (М05.9, М06.4, М06.9) 2. Клиническая стадия  очень ранняя стадия: длительность болезни до 6 месяцев  ранняя стадия: 6 месяцев – 1 год  развернутая стадия: длительность болезни более 1 года при наличии типичной симптоматики РА  поздняя стадия: длительность болезни более 2 лет + выраженная дест- рукция мелких (III-IV рентгенологическая стадия) и крупных суставов, наличие осложнений 3. Степень активности болезни  0 – ремиссия (DAS28*<2,6)  I – низкая (DAS28=2,6-3,2)  II – средняя (DAS28=3,3-5,1)  III – высокая (DAS28>5,2) 4. Внесуставные (системные) признаки  ревматоидные узелки  кожный васкулит (язвенно-некротический васкулит, инфаркты ногте- вого ложа, дигитальный артериит, ливедо-ангиит)  нейропатия (мононеврит, полинейропатия)  плеврит (сухой, выпотной), перикардит (сухой, выпотной)  сухой синдром  поражение глаз (склерит, эписклерит, васкулит сетчатки) 5. Инструментальная характеристика  наличие или отсутствие эрозий (по данным Rg, МРТ, УЗИ): – неэрозивный – эрозивный