74

26  рентгенологическая стадия (по Штейнброкеру): – I – околосуставный остеопороз; – II – остеопороз + сужение суставной щели, могут быть единичные эрозии; – III – признаки предыдущей стадии + мноественные эрозии + под- вывихи в суставах; – IV – признаки предыдущей стадии + костный анкилоз. 6. Дополнительная иммунулогическая характеристика – антитела к циклическому цитрулинированному пептиду (анти-ЦЦП)  анти-ЦЦП – присутствуют (+);  анти-ЦЦП – отсутствуют ( – ); 7. Функциональный класс (ФК)  I – полностью сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью;  II – сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофес- сиональной деятельностью, ограничены возможности занятием профес- сиональной деятельностью;  III – сохранены возможности самообслуживания, ограничены – заня- тием непрофессиональной и профессиональной деятельностью;  IV – ограничены возможности самообслуживания, занятием непро- фессиональной и профессиональной деятельностью. 8. Осложнения  вторичный системный амилоидоз  вторичный артроз  остеопороз (системный)  остеонекроз  туннельные синдромы (синдром карпального канала, синдромы сдав- ления большеберцового, локтевого нервов)  подвывих в атланто-аксиальном суставе, в т.ч. смиелопатией, неста- бильность шейного отдела позвоночника  атеросклероз * DAS28 – индекс, в котором учтены 4 параметра: число суставов - болезненных (ЧБС) и припухших (ЧПС) из 28 (плечевых, локтевых, луче-запястных, пястно-фаланговых, про- ксимальных межфаланговых, коленных), СОЭ и общее состояние здоровья пациентов (ОСЗП) в см ВАШ. DAS28 = 0,56   (ЧБС28) + 0,28  (ЧПС28) + 0,7  ℓn (СОЭ) + 0,014  ОСЗП. Допустимо использование других методов расчета активности, для которых доказана хорошая сопоставимость с DAS28. Цит. по: Ревматология: национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоно- вой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720с.