74

31 При сумме 8 баллов и более прогрессирование недифференцированного артрита в РА наблюдают в 100% случаев; при сумме менее 6 баллов РА забо- левают менее 4% пациентов. Эти критерии имеют значение для оптимизации фармакотерапии терапии РА на ранней стадии болезни. Цит. по: Ревматология: национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоно- вой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720с. Свойства синовиальной жидкости при РА и в норме (по Greiling, Klessiev , 1978) Показатель РА Норма Прозрачность Мутная Прозрачная Вязкость Низкая Высокая Количество клеток в мкл 5000-25000 200 Нейтрофилы, % Более 75 Менее 10 Мононуклеары, % Менее 25 Более 90 Рагоциты   Общий белок, г/л 40-60 10-20 Глюкоза, ммоль/л 0,5-3,5 3,5-5,5 Лактатдегидрогеназа, ед Более 300 Менее 200 N-ацетил-ß-А-глюкозаминидаза Более 300 Менее 10 РФ   Цит. по: Дормидонтов Е.Н., Коршунов Н.И., Фриден Б.Н. Ревматоидный артрит. – М.: Медицина, 1981. – 176 с. Дифференциальный диагноз РА Симптомы РА СКВ СНСА ОА ОРЛ ДМ/ ПМ ССД Сист васк. Кри- стал. артр. Инф. артр. Артралгии 4 3 3 4 4 2 2 2 4 4 Миалгии 2 2 2 1 1 3 2 3  2 Утренняя скованность 3 3 3 1 (кратк.)  1 1 1   Слабость 2 2 1  1 3 2 1   Синовииты 4 3 2 1 3 1 1 1 4 4 Деформация 3 1 (обра- тим.) 3 2   2  0 1 Локализация: кисти и сто- пы 3 (кр. ДМФ) 3 1 2 (кр. ПФ) 2 0-1 1 1 3 1 Проксималь- ные суставы 2 2 2 2 3 1 1 1 3 3 Позвоночник и КПС 2 (шея)  4 2      2