74

38 Характеристика различных вариантов ЮХА Клиниче- ская кар- тина Соотноше- ние полов Возраст к моменту начала болезни Характер артрита Внесуставные проявления Прогноз Начало с систем- ных про- явл. (с-м Стила) Равное или чаще маль- чики Любой детский Обычно поли- артрит Высокая лихо- радка, кожная сыпь, гепатос- пленомегалия, серозиты, ане- мия, лейкоцитоз Деформи- рующий артрит у 25% РФ «+» - полиарт- рит Чаще девочки Поздний детский Симметричный полиартрит Ревматоидные узелки, похуда- ние Деформи- рующий артрит у 50% РФ «–» - поли- артрит Чаще девочки Любой детский Симметричный полиартрит Возможны сла- бовыраженные системные про- явления Деформи- рующий артрит у 10- 15% Олигоар- трит, тип I Чаще девочки Ранний детский Поражено лишь несколько сус- тавов: тазобед- ренные и КПС не поражаются Хронический иридоциклит с риском слепоты у 30-50% Стойкий артрит не характерен. Остаточные изменения глаз у 10- 20% (в т.ч. – слепота) Олигоар- трит, тип II Чаще мальчики Поздний детский Отдельные крупн. суставы, преимуществен- но ног. Часто поражение тазо- бедренных и КПС Острый иридо- циклит у 5-10%. Возм-ожны при- знаки СР, псо- риаза, заболева- ний кишечника Частое раз- витие спон- дилоартрита Цит. по: Сигидин, Я.А. Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для вра- чей / Я.А. Сигидин, Н.Г. Гусева, М.М. Иванова. – М., Медицина, 1994 – 544с. 3.3. Болезнь Стилла (БС) у взрослых Диагностические критерии БС у взрослых ( Ohata M. et al., 1992) Основные критерии 1. Повышение t° тела от 39°С в течение, как минимум, 1 недели 2. Артралгии в течение, как минимум 2 недель 3. Лейкоцитоз (>10 х 10 9 /л) с нейтрофилезом (минимум 80%) 4. Пятнистая желтовато-розовая сыпь, явно выраженная вечером и исчезаю- щая утром