74

40 3.4. ОСТЕОАРТРОЗ (ОА) Диагностические критерии ОА (Институт ревматологии АМН СССР, 1983, 1986), усл. ед. Боли в суставах механического типа, возникающие при движении, после со- стояния покоя, к концу дня или в первой половине ночи, после механической нагрузки...................................................................................................................... 3 Деформация суставов засчет костных разрастаний, включая узелки Геберлена ..... 4 Рентгенологически – сужение суставной щели ..................................................... 2 Рентгенологически – остеосклероз суставных поверхностей .............................. 5 Рентгенологически – остеофитоз............................................................................. 6 8 условных единиц – ОА определенный 4-7 условных единиц – ОА определенный (для диагноза необходимо нали- чие 1 из 2 первых признаков) 3 условные единицы – ОА отсутствует Цит. по: Чиркин, А.А. Диагностический справочник терапевта: клинические симптомы, программы обследования больных, интерпретация данных / А.А. Чиркин, А.Н. Окороков, Н.И. Гончарик. – Минск: Беларусь, 1993. – 688 с. Критерии диагноза остеоартроза (Л.И. Беневоленская и др., 1993 ) Клинические критерии: 1. Боли в суставах, возникающие в конце дня и/или в 1-ю половину ночи 2. Боли в суставах, возникающие после механической нагрузки и умень- шающиеся в покое 3. Деформация суставов за счет костных разрастаний (включая узелки Ге- бердена и Бушара) Рентгенологические критерии: 1. Сужение суставной щели 2. Остеосклероз 3. Остеофитоз Примечание : критерии 1−2 – основные; критерии 3 – дополнительные. Для постановки диагноза наличие первых двух клинических и рентгенологиче- ских критериев обязательно. Цит. по: www.rheumatolog.ru Критерии диагностики ОА суставов кистей ( R. Altman et al., 1990) 1. Боль, ригидность или чувство скованности в кистях, чаще всего, днем в течение прошедшего месяца и 2. Плотное утолщение двух или более суставов (см. ниже*) и 3. Менее трех припухших пястнофаланговых суставов и либо 4. А. Твердое утолщение двух или более дистальных межфаланговых суста- вов, либо Б. Неправильное положение одного или нескольких суставов (см. ниже)