74

45 Характерные отличия в симптоматике АС и остеохондроза Симптомы АС Остеохондроз Начало заболевания Преимущественно до 40 лет Чаще после 40 лет Боли в мышцах Характерны Редко Синовиит Часто Отсутствуют Болезненность в малоподвижных суставах Всегда Редко Ограничение подвижности в по- звоночнике Рано Редко Напряжение прямых мышц спины Всегда Редко Признаки сакроилеита Часто Отсутствуют Ускорение СОЭ, положительные биохимические показатели актив- ности процесса Часто Отсутствуют Цит. по: Чепой, В.М. Воспалительные идегенеративные заболевания позвночника / В.М. Че- пой. – М.: Медицина, 1978. – 282 с. Дифференциальнодиагностические критерии РА и периферической формы АС Симптом РА АС (периферическая форма) Частота заболевания Чаще у женщин Чаще у мужчин Утренняя скованность Часто Отсутствует Усталость Рано возникает и прогресси- рует При отсутствии болей не от- мечается Трудоспособность Рано снижается Сохраняется длительное время Симметричность поражения суставов Часто Редко Сакроилеит Очень редко и поздно Всегда Симфизит Исключительно редко Часто Поражение грудинно- ключичных и грудинно- реберных сочленений Очень редко в поздней ста- дии Часто в ранней стадии Поражение периферических суставов Любой локализации, чаще суставов кистей Преимущественно нижних конечностей Ревматоидные узелки У 25% больных Отсутствуют Ревматоидный фактор У 80% больных У 3-15% больных Спондилез Не наблюдается Часто предшествует Краевые экзостозы плоских костей Отсутствуют Часто Эффективность некоторых препаратов: золото Хорошая Нет эффекта аминохинолиновые Хорошая Нет эффекта пиразолоновые Слабая Очень хорошая Цит. по: Чепой, В.М. Воспалительные идегенеративные заболевания позвночника / В.М. Че- пой. – М.: Медицина, 1978. – 282 с.