74
47 Диагноз ПсА достоверен при наличии 3 критериев, причем среди них дол- жен быть обязательно 5, 6 или 8 критерии. При выявлении РФ для подтвер- ждения диагноза необходимы еще 2 критерия, и среди этих 5 критериев обя- зательно должны быть 5-й и 8-й. Цит. по: Насонова, В.А. Клиническая ревматология: руководство для врачей / В.А. Насо- нова, М.Г. Астапенко. – М.: Медицина, 1989. – 592 с. Диагностические критерии и критерии исключения ПсА (Э.Р. Агабабова и соавт., 1989) Диагностические критерии (в баллах): 1. Псориаз: - псориатические высыпания на коже................................................................. +5 - псориаз ногтевых пластинок ............................................................................. +2 - псориаз кожи у близких родственников........................................................... +1 2. Артрит дистальных межфаланговых суставов пальцев кистей ....................... +5 3. Артрит трех суставов одного и того же пальца кисти ...................................... +5 4. Разнонаправленные подвывихи пальцев рук ..................................................... +4 5. Асимметричный хронический артрит................................................................. +2 6. Багрово-синюшное окрашивание кожи над пораженными суставами со слабой пальпаторной болезненностью............................................................... +5 7. «Сосискообразная» дефигурация пальцев стоп................................................. +3 8. Параллелизм течения кожного и суставного синдромов.................................. +4 9. Боль и утренняя скованность в любом отделе позвоночника, сохраняющиеся на протяжении 3 мес. .................................................................... +1 10. Серонегативность по РФ .................................................................................... +2 11. Акральный остеолиз ........................................................................................... +5 12. Анкилоз ДМФ и/или ПлФ .................................................................................. +5 13. Рентгенологические признаки определенного сакроилеита .......................... +2 14. Синдесмофиты или паравертебральные оссификаты ..................................... +4 Критерии исключения (в баллах): 1. Отсутствие псориаза ............................................................................................. –5 2. Серопозитивность по РФ...................................................................................... –5 3. Ревматоидные узелки............................................................................................ –5 4. Тофусы ................................................................................................................... –5 5. Тесная связь суставного синдрома с кишечной или урогенитальной инфек- цией............................................................................................................................. –5 При сумме баллов: 16 – ПсА классический; 11–15 – ПсА определенный; 8–10 – ПсА вероятный; 7 и < – диагноз ПсА отвергается. Цит. по: Разработка и апробация диагностических критериев псориатического артрита / Агабабова Э.Р. [и др.]. – Терапевтический архив, 1989. – №12. – С.117-121.
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy