74

57 3.7. ПОДАГРА Римские диагностические критерии подагры (1963) 1. Гиперурикемия - мочевая кислота в крови более 0,42 ммоль/л (7 мг%) у мужчин и более 0,36 ммоль/л (6 мг%) у женщин 2. Наличие подагрических узелков (тофусов). 3. Обнаружение при химическом или микроскопическом исследовании кристаллов мочекислого натрия (уратов) в синовиальной жидкости или тканях. 4. Наличие в анамнезе приступов острого артрита, сопровождавшегося сильной болью, начавшегося внезапно и стихнувшего за 1–2 недели. Диагноз считается определенным, если выявляются, по крайней мере, два любых признака. Цит. по : www.rheumatolog.ru Диагностические критерии подагры (Нью-Йорк, 1967) Диагноз подагрического артрита может быть установлен: 1. При химическом или микроскопическом обнаружении кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости или отложении уратов в тканях и 2. При наличии двух или более следующих критериев: 1. Четкий анамнез и/или наблюдение хотя бы двух атак болезненного припухания суставов конечностей (атаки, по меньшей мере, в ранних стадиях, должны начинаться внезапно с сильных болей; в течение 1–2 недель должна наступать полная клиническая ремиссия); 2. Четкий анамнез и/или наблюдение подагры - одной атаки (см. п. 1.) с поражением большого пальца ноги; 3. Клинически доказанные тофусы; 4. Четкий анамнез и/или наблюдение быстрой реакции на колхицин, т.е. уменьшение объективных признаков воспаления в течение 48 часов после начала терапии. Цит. по: Population studies of the Rheumatic Diseases, Proceedings of the 3-rd international Symposium, New York,1967. Классификационные критерии острого подагрического артрита ( S.L.Wallace et al., 1977) 1. Наличие характерных кристаллических уратов в суставной жидкости 2. Присутствие тофусов (доказанных), содержащих кристаллические ураты, подтвержденные химически илиполяризационной микроскопией