74

63 9. Гематоксилиновые тельца в биопсийном материале: набухшие ядра по- гибших клеток с лизированным хроматином 10. Характерная патоморфология  в удаленной селезенке («луковичный склероз» – слоистое кольцевид- ное разрастание коллагеновых волокон в виде муфты вокруг склерози- рованных артерий и артериол) или  при биопсиях: - кожи (васкулиты, иммунофлюоресцентное свечение иммуно глобул- линов на базальной мембране в области дермоэпидермального стыка) - почки (фибриноид капилляров клубочков, гиалиновые тромбы, фе- номен «проволочных петель» – утолщенные, пропитанные плазмен- ными белками базальные мембраны гломерулярных капилляров) - синовии - лимфатического узла Малые диагностические признаки: 1. Лихорадка более 37,5 в течение нескольких дней 2. Немотивированная потеря массы (на 5 кг и более за короткое время) и нарушение трофики 3. Капилляриты на пальцах 4. Неспецифический кожный синдром (многоморфная эритема, крапивница) 5. Полисерозиты – плеврит, перикардит 6. Лимфоаденопатия 7. Гепатоспленомегалия 8. Миокардит 9. Поражение ЦНС 10. Полиневрит 11. Полимиозиты, полимиалгии 12. Полиартралгии 13. Синдром Рейно 14. Увеличение СОЭ (более 20 мм/ч) 15. Анемия (гемоглобин менее 100 г/л) 16. Лейкопения (менее 4 × 10 9 /л) 17. Тромбоцитопения (менее 100 × 10 9 /л) 18. гипергаммаглобулинемия (более 22%) 19. АНФ в низком титре 20. Свободные LE -тельца 21. Стойко положительная реакция Вассермана 22. Измененная тромбоэластограмма Диагноз СКВ достоверен при сочетании трех больших признаков, прием один обязательный – наличие «бабочки» , LE -клеток в большом количестве или АНФ в высоком титре, гематоксилиновых телец. При наличии только малых признаков или при сочетании малых признаков с люпус-артритом ди- агноз СКВ считается вероятным. Цит. по: Насонова В.А. Системная красная волчанка. – М.: Медицина, 1972. – 246 с.