74

70 Основные проявления акросклеротической и диффузной форм ССД Акросклеротическая форма Диффузная форма Синдром Рейно, развившийся задолго до появления остальных синдромов Синдром Рейно, развившийся незадолго до появления остальных синдромов, а иногда и позже Утомляемость (другие общие симптомы не- значительны) Острое начало с утомляемостью, недомога- нием, потерей веса и полиартралгией Отек пальцев рук Отек кистей, голеней и стоп Утолщение кожи дистальных отделов ко- нечностей Синдром запястного канала CREST -синдром Крепитация при пальпации сухожилий Легочная гипертензия в отсутствие пнев- москлероза Утолщение кожи, постепенно распростра- няющееся проксимально по рукам, ногам и туловищу Антитела к центромерам Почечный склеродермический криз — Антитела к антигену SCL -70 и РНК-полимеразе III Цит. по: Общая врачебная практика / под ред. Дж. Нобеля. – М., 2005. Основные клинические и лабораторные признаки ССД, % Синдром Рейно ............................................................................................................................95 Лихорадка............................................................................................................... 60 Похудание (на 10 кг и более) .....................................................................................................40 Трофические нарушения.............................................................................................................64 Поражение кожи ..........................................................................................................................90 Поражение мышц ........................................................................................................................64 Поражение суставов ....................................................................................................................91 Поражение костей (остеолиз).....................................................................................................41 Поражение лимфатических узлов..............................................................................................40 Поражение серозных оболочек ..................................................................................................59 Поражение легких .......................................................................................................................79 Поражение сердца .......................................................................................................................83 Поражение желудочно-кишечного тракта ................................................................................69 Поражение почек .........................................................................................................................39 Поражение нервной системы .....................................................................................................43 Увеличение СОЭ (более 20 мм/ч) ..............................................................................................70 Гиперпротеинемия (более 85 г/л)...............................................................................................60 Гипергаммаглобуллинемия (более 19 г/л) ................................................................................64 Антинуклеарный фактор «+» .....................................................................................................75 Ревматоидный фактор «+»..........................................................................................................40 Цит. по: Сигидин, Я.А. Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для вра- чей / Я.А. Сигидин, Н.Г. Гусева, М.М. Иванова. – М., Медицина, 1994 – 544с.