74

71 Дифференциальная диагностика ССД и других заболеваний склеродермической группы с диффузным эозинофильным фасциитом Признак Диффузный эо- зинофильный фасциит ССД Ограниченная склеродермия Склереде- ма Бушке Паране- опласти- ческий склеро- дермиче- ский син- дром Соотношение полов Чаще мужчины Чаще женщины Нет четких различий Предшествую- щий фактор Физическое пе- ренапряжение Охлаждение, вибрация, нейроэндок- ринные сдвиги Травма, ней- ропсихиче- ское перена- пряжение (?) Инфекция Опухоль Первый сим- птом Уплотнение тка- ней Синдром Рей- но, плотный отек кистей, артралгии Очаг пораже- ния кожи Уплотне- ние тканей Артрал- гии, уп- лотнение тканей Преимущест- венная локали- зация индура- тивного процес- са Голени и пред- плечья Дистальные отделы конеч- ностей или тотальное по- ражение Очаги на ту- ловище и ко- нечностях Лицо, шея, плечевой пояс Конечно- сти, пери- артику- лярное поражение Синдром Рейно Редко, «стертый» 95-100% Отсутствует Отсутству- ет Отсутст- вует Трофические язвы Редко (4,5%) 85% Отсутствуют Отсутст- вуют Отсутст- вуют Висцеральные поражения Отсутствуют Сердца, пище- вода, легких, почек Отсутствуют Отсутст- вуют Отсутст- вуют Общие симпто- мы (слабость. похудание, ли- хорадка) Редко Часто Отсутствуют Отсутст- вуют Часто Эозинофилия крови 82% Редко Редко Редко Редко (?) «Бессосуди- стые» поля при биомикроскопии Отсутствуют 90% Отсутствуют Отсутст- вуют Отсутст- вуют Воспалительная клеточная ин- фильтрация фасции Выраженная на ранних этапах болезни Отсутствует Отсутствует Отсутству- ет Отсутст- вует Прогноз Благоприятный Неблагопри- ятный Благоприят- ный Благопри- ятный Неблаго- приятный Цит. по: Сигидин, Я.А. Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для вра- чей / Я.А. Сигидин, Н.Г. Гусева, М.М. Иванова. – М., Медицина, 1994 – 544с.