74

73 Клинико-рентгенологическая характеристика поражения кишечника при ССД, % Понижение аппетита ...................................................................................................................47 Боли в животе...............................................................................................................................26 Тошнота, рвота.............................................................................................................................12 Метеоризм ......................................................................................................................................9 Запор .............................................................................................................................................12 Понос ............................................................................................................................................11 Чередование запоров и поносов...................................................................................................8 Похудание (на 10-20 кг и более) ................................................................................................22 Низкое расположение петель кишечника .................................................................................47 Замедление пассажа бария..........................................................................................................24 Дилатация 12-перстной кишки...................................................................................................22 Дилатация тощей кишки...............................................................................................................8 Дилатация толстого кишечника ...................................................................................................6 Чередование расширенных участков кишечника с резко суженными...................................11 Дивертикулообразные выпячивания ...........................................................................................4 Цит. по: Сигидин, Я.А. Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для вра- чей / Я.А. Сигидин, Н.Г. Гусева, М.М. Иванова. – М., Медицина, 1994 – 544с. 4.3. ПОЛИМИОЗИТ / ДЕРМАТОМИОЗИТ (ПМ/ДМ) Диагностические критерии ДМ/ПМ ( K.Nanimoto et al., 1995) 1. Изменения кожи: а) гелиотропная кожная сыпь (светлофиолетовая эритема с отеком верхних век); б) симптом Готторна (пурпурно-красная, шелушащаяся атрофическая эритема на тыльной стороне суставов пальцев кисти); в) эритема на тыльной стороне суставов конечностей: слегка возвы- шающаяся, незначительно шелушащаяся, бледно-фиолетовая эритема над локтевыми и коленными суставами. 2. Слабость проксимальных мышц (верхних или нижних конечностей и ту- ловища). 3. Повышенный уровень сывороточной креатинфосфокиназы (КФК) или альдолазы. 4. Боль в мышцах при давлении или спонтанная. 5. Патологические изменения электромиограммы (короткие многофазовые потенциалы, фибрилляции и псевдомиотонические разряды). 6. Обнаружение АТ Jо- 1 (к гистадил-тРНК-синтетазе). 7. Недеструктивный артрит или артралгии. 8. Признаки системного воспаления (лихорадка > 37°С, увеличение СРБ или СОЭ > 20 мм/ч ).