74

77 Клинические проявления ДМ, % Повышение температуры тела .......................................................................... 67,7 Поражение кожи:................................................................................................. 100  эритема ....................................................................................................... 100  периорбитальный отек................................................................................ 95  капилляриты ................................................................................................ 66  отек ............................................................................................................... 70 Синдром Рейно ........................................................................................................ 0 Генерализованное поражение скелетных мышц: ............................................ 100  слабость...................................................................................................... 100  миалгия......................................................................................................... 97  контрактуры................................................................................................... 7  кальциноз ....................................................................................................... 9 Дисфагия ................................................................................................................ 75 Поражение слизистых оболочек ....................................................................... 52,5 Артрит/артралгия ............................................................................................ 7/27,7 Поражение сердца: ................................................................................................ 33  миокарда ...................................................................................................... 33  эндокарда .................................................................................................... 0,5  перикарда ....................................................................................................... 0 Интерстициальная пневмония, фиброз легких .................................................... 6 Адгезивный плеврит ............................................................................................... 2 Нефрит................................................................................................................... 1,5 Гепатомегалия (жировая дистрофия) .................................................................. 39 Цит. по: Тареев, Е.М. Двадцатипятилетний опыт лечения больных дерматомиозитом / Е.М. Тареев, А.П. Соловьева // Советская медицина. – 1985. – 5. – С. 59-64. Градация мышечной слабости при ДМ (ПМ) ( A.Rose, J.Walton, 1966) Нет нарушений в момент осмотра ...............................................................................................1 Нет нарушений при осмотре, но имеются небольшая слабость и снижение толерантности к физической нагрузке .....................................................................................................................2 Небольшая атрофия одной или более мышечных групп без функциональных нарушений..3 Нарушения функций: неспособность бегать, но сохранение возможности идти по лестнице без поддержки рук .........................................................................................................................4 Выраженная мышечная слабость, лордоз, неспособность идти по лестнице (спускаться) или подниматься со стула без использования рук (или помощи) ............................................5 Неспособность встать без помощи окружающих.......................................................................6 1-3-я степень сочетаются с минимальной выраженностью или отсутствием мышечной слабости, 4-я степень отражает среднюю ее выраженность, 5-6-я – тяжелые инвалидизирующие функциональные нарушения. Цит. по: Сигидин, Я.А. Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для вра- чей / Я.А. Сигидин, Н.Г. Гусева, М.М. Иванова. – М., Медицина, 1994 – 544с.