74

78 Дифдиагноз болей и/или слабости в проксимальных мышцах плечевого и тазового пояса Заболевание Боль Слабость СОЭ КФК сыворотки Т4 сыворотки ФМ Да Нет Норма Норма Норма РПМ Нет Нет Значитель- ное повыше- ние Норма Норма ПМ Обычно нет Да Обычно норма Повыше- ние Норма Кортикостероид- ная миопатия Нет Да Норма Норма Норма Гипертиреоз Нет Да Норма Норма Повышен Гипотиреоз Да Нет Норма Повышена Снижен Цит. по : Sterling G. W. (edt) Rheumatology secrets. Philadelphia, 1997. 4.4. СМЕШАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (СЗСТ) Диагностические критерии СЗСТ 1. Анти- ЕNА -антитела специфичности UI-nRNP . 2. Характерные клинические проявления хотя бы двух системных заболева- ний, например: - ССД - ССД - ДМ/ПМ - РА 3. По крайней мере три из следующих основных симптомов: - Феномен Рейно - Склеродермия - Диффузный отек кисти («одутловатые», припухшие пальцы) - Проксимальная мышечная слабость (миозит – типичный признак) - Синовит Для диагноза необходимо наличие всех трех критериев. Цит. по: Sharp A. et al., Am.J.med. 52:148-159, 1972.