74

8 суставах ногах. В норме исследуемый может выполнить указанное упражне- ние. При патологических состояниях, обусловленных ограничением движе- ний и поясничном отделе позвоночника, больной не полностью дотягивается кончиками пальцев до пола, расстояние это измеряют и сантиметрах. Исследование КПС проводится тремя способами Кушелевского Способ 1. Врач сжимает своими ладонями гребни подвздошных костей исследуемого в течение одной минуты, при этом сдавливание таза происхо- дит во фронтальной плоскости. Если имеется воспаление в КПС, то появля- ется боль на стороне поражения. Способ 2. В положении больного на спине на твердой кушетке давле- ние на гребни подвздошных костей вызывает боль в том КПС, где имеются явления артрита. Способ 3. Больного укладывают на спину, одну ногу максимально от- водят в сторону, сгибая в коленном суставе. Пятку согнутой ноги устанавли- вают на переднюю поверхность коленного сустава другой ноги, которая ле- жит в прямой позиции. Исследователь одной рукой давит на согнутый ко- ленный сустав, пытаясь прижать его к кушетке, а другой – на гребень под- вздошной кости противоположной стороны. На стороне отведенной ноги, где имеется артрит КПС, возникает боль. Для диагностики сакроилеита используются также: Симптом Каррея – надавливание на крестец ил на область КПС боль- ного, лежащего на животе, при сакроилеите вызывает боль. Симптом Меннеля – больному, лежащему на животе, одной рукой фиксируют таз, другой – поднимают поочередно согнутую в колене ногу; на стороне, где имеется сакроилеит, возникает боль. Цит. по: Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология: руководство для врачей. – М.: Медицина, 1989. – 592 с.; Currey H.L.F.(edt) Clinical rheumatology. Edin- burgh, 1986.; Цит. по: Мешков А.П. Заболевания суставов. Диагностика и лечение. Н.Новгород, изд-во НГМИ, 1994. – 180 с. Выявление поражений глаз при СШ 1. Тест Ширмера предназначен для оценки слезовыделения. Две полоски фильтровальной бумаги щириной 5 мм сгибают на расстоянии 3-4 мм от од- ного конца, эти концы закладывают с обеих сторон за нижние веки, оставляя в таком положении на 5 минут. Глаза в это время должны быть прикрыты. От линии сгиба измеряется длина намокшего отрезка фильтровальной бумаги, в норме она превышает 15 мм. 2. Введение бенгальской розы или флюоресцина позволяет выявить по- верхностные эрозии роговицы, свойственные сухому кератоконъюнктивиту. Цит. по: Currey H.L.F.(edt) Clinical rheumatology. Edinburgh, 1986.