74

80 Лабораторные признаки СЗСТ (%) Анемия..........................................................................................................................................75 Лейкопения...................................................................................................................................75 Ложноположительные тесты на сифилис .................................................................................10 РФ..................................................................................................................................................50 АНА ............................................................................................................................................100 АТ................................................................................................................................................100 Гипокомплементемия..................................................................................................................25 Цит. по: Sterling G. W. (edt) Rheumatology secrets. Philadelphia, 1997. 4.5 СИНДРОМШЕГРЕНА (СШ) Критерии диагностики СШ ( Vitali C . и соавт.,1993) 1. Субъективные симптомы со стороны глаз – определение: позитивный ответ по крайней мере на один из трех следующих вопросов: а) Беспокоила ли Вас ежедневная длительная сухость глаз в течение пе- риода времени более трех месяцев? б) Повторялось ли у вас ощущение песка или манной крупы в глазах? в) Используете ли Вы искусственные слезы более трех раз в день? 2. Субъективные симптомы в полости рта – определение: позитивный от- вет по крайней мере на один из трех следующих вопросов: а) Беспокоило ли вас в течение по меньшей мере трех месяцев ежедневно чувство сухости во рту? б) Отмечалось ли у Вас во взрослом возрасте повторное или продолжи- тельное опухание слюнных желез? в) Часто ли Вы запиваете, облегчая проглатывание сухой пищи? 3. Объективные симптомы со стороны глаз – определение: достоверное поражение глаз, установленное на основании позитивного результата по крайней мере одного из следующих двух исследований: а) тест Ширмера (менее 5 мм в течение 5 мин.); б) шкала при окраске бенгальским розовым (более 4 по Вijsterfeld ). 4. Гистопатология – определение: очаговый счет более 1 при малой био- псии слюнной железы (очаг определяется как аггломерация по крайней мере 50 мононуклеарных клеток: очаговый счет определяется как число очагов в 4 кв. мм железистой ткани). 5. Поражение слюнных желез – определение: достоверное поражение слюнных желез, установленное на основании позитивного результата по крайней мере одного из следующих трех исследований: а) сцинтиграфия слюнных желез; б) сиалография околоушной железы; в) нестимулированный ток слюны (менее 5 мл за 15 мин.). 6. Аутоантитела: а) антитела к Ro/SSA или La/SSB антигенам; б) антинуклеарные антитела; в) ревматоидный фактор.