74

88 5.4. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ (ГВ) (ПУРПУРА ШЕНЛЕЙН-ГЕНОХА) Диагностические критерии ГВ 1. Пальпируемая пурпура: постепенно возникающие пальпируемые геморра- гические изменения кожи, не сопровождающиеся тромбоцитопенией 2. Возраст начала заболевания менее 20 лет 3. Боль в животе: диффузные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи, кровянистая диаррея или обнаружение желудочно-кишечной ише- мии 4. Обнаружение в биоптате гранулоцитарной инфильтрации в стенках сосу- дов артериол и венул Наличие двух из этих четырех критериев свидетельствует о вероятной ГВ. Цит. по: Mills M. et al.: The American College of Rheumatology, 1990 Criteria for the classifi- cation of Нenoch-Scholein Purpura, Arthritis Rheum., 33:1114-1121, 1990. 5.5. СИНДРОМ КАВАСАКИ (СК) (СЛИЗИСТО-КОЖНЫЙ ЛИМФОУЗЕЛКОВЫЙ СИНДРОМ) Диагностические критерии СК 1. Резистентная к антибиотикам лихорадка более 5 дней (100%) 2. Двусторонний конъюнктивит (85%) 3. Типичные изменения губ и полости рта (90%о): губы сухие, отечные, ги- перемированы, с трещинами, малиновый язык, диффузное покраснение слизистой полости рта, фарингит 4. Изменения кистей и стоп (70%): эритема на ладонной и подошвенной по- верхностях, отечность кистей и стоп, шелушение пальцев кистей и стоп в пе- риоде реконвалесценции 5. Полиморфная сыпь, преимущественно на туловище (80%) 6. Острое негнойное припухание шейных лимфоузлов. Наличие 5 из 6 критериев свидетельствует о СК, причем обязательной является лихорадка, а относительно изменений в полости рта или на кистях и стопах должен быть только один признак. У пациентов с четырьмя крите- риями можно диагностировать СК, если при двухмерной ЭхоКГ или КАГ об- наруживаются аневризмы. Цит. по: Sekiguchi M. et al.: On the mucocutaneus lymphonode syndrome or Kawasaki disease. In Progress in Cardiology 13, by ed. Googwin J., Philadelphia, 1985, p.97. 5.6. УЗЕЛКОВЫЙ ПОЛИАРТЕРИИТ (УПА) Классификационные критерии УПА (АКР / АРА, 1990) 1. Потеря массы тела более чем на 4 кг, общие симптомы 2. Сетчатое ливедо 3. Болезненность и припухание яичек 4. Миалгия, мышечная слабость, боль при пальпации мышц ног