74

96 Раздел 6 Различные ревматологические заболевания и синдромы 6.1. Антифосфолипидный синдром (АФС) Критерии диагностики АФС ( D. Alarson-Segovia и соавт., 1992 ) 1. Рецидивирующие спонтанные аборты 2. Венозный тромбоз 3. Артериальная окклюзия 4. Язвы ног 5. Сетчатое ливедо 6. Гемолитическая анемия 7. Тромбоцитопения 8. Высокий уровень АТ к фосфолипидам IgG или IgM (> 5 стандартных от- клонений от нормы) Определенный АФС – два (или более) клинических проявления и высо- кий уровень АТ к фосфолипидам. Вероятный АФС – одно клиническое проявление и высокий уровень АТ к фосфолипидам или два (и более) клинических проявлений и умеренное увеличение уровня АТ к фосфолипидам. Цит. по: www.rheumatolog.ru Критерии диагностики АФС ( W.A. Wilson и соавт., 1999) Клинические признаки: 1. Сосудистый тромбоз – один или более эпизодов артериального, венозно- го тромбоза или тромбозов мелких сосудов, кровоснабжающих любые орга- ны и ткани. За исключением тромбоза поверхностных вен, тромбоз должен быть подтвержден рентгеноангиографически, допплерангиографически, морфологически. При морфологическом исследовании признаки тромбоза должны наблюдаться в отсутствии выраженной воспалительной инфильтра- ции сосудистой стенки. 2. Акушерская патология:  один или более эпизодов необъяснимой гибели морфологически нор- мального плода в период до 10 мес. гестации;  один или более эпизодов преждевременной гибели морфологически нормального плода в период до 34 недель гестации в связи с выражен- ной преэклампсией, эклампсией и тяжелой плацентарной недостаточно- стью;  три и более эпизодов необъяснимых последовательно развивающихся спонтанных абортов в период до 10 недель гестации при исключении анатомических и гормональных нарушений у матери и хромосомных на- рушений у обоих родителей.