74

97 Лабораторные критерии 1. АТ к кардиолипину IgG или IgМ – в средних или высоких титрах по крайней мере 2 раза в течение 6 недель с помощью стандартизованного им- муноферментного метода, позволяющего определять  2 -ГПI – зависимые АТ. 2. Волчаночный антикоагулянт , выявляемый в плазме по крайней мере 2 раза в течение 6 недель стандартизованным методом. У пациентов с АФС должны выявляться по меньшей мере один клиниче- ский и один лабораторный показатель. Цит. по: (ред.) Ассоциация ревматологов России: клинические рекомендации / под ред. Е.Л. Насонова. – М., 2005. – 288с. 6.2. ФИБРОМИАЛГИЯ (ФМ) Критерии диагностики ФМ 1. Распространенная боль в анамнезе Определение: Боль рассматривается как "распространенная" при следующих условиях: боль в левой половине тела, боль в правой половине тела, боль выше талии и боль ниже талии. Дополнительно должны быть боли в осевом скелете (затылке или в передней части грудной клетки или в грудном отделе позвоночника или нижней части спины). В этом определении боли в плечах и ягодицах считаются как боли на той и другой стороне. Боль в "нижней час- ти спины" считается болью в нижнем сегменте. 2. Указание на боль в 11 из 18 пальпаторных точек при пальпации Определение: При пальпации должны быть болезненны по меньшей мере 11 из 18 следующих точек: Затылок : двысторонняя, места прикрепления субокципитальных мышц Передне-нижняя область шеи : двусторонняя, в передних частях межпопе- речных связок (поперечных отростков) от С5 до С7 Трапецевидная: двусторонняя, середина верхнего края трапецевидной мышцы Надостная : двусторонняя, у начала мышцы сверху лопаточной ости ближе к медиальному краю Второе ребро: двусторонняя, латеральнее реберно-грудинного сочленения, верхняя поверхность Наружный мыщелок : двусторонняя, на 2 см дистальнее мыщелка (плечевой кости) Область ягодиц : двусторонняя, в верхне-наружном квадранте ягодицы, в первой мышечной складке Большой вертел : двусторонняя, задняя поверхность вертела Колено: двусторонняя, у медиального жирового валика медиальной щели коленного сустава