74

98 Пальпаторное исследование должно проводиться с силой 4 кг. Пальпи- руемая точка рассматривается как "положительная", если исследуемый оце- нивает пальпацию как болезненную. "Чувствительная" не считается "болез- ненной". Цит. по : Wolf F. et al.: The American College of Rheumatology, 1990 Criteria for the classifica- tion of Fibromyalgia, Arthritis Rheum., 33:160-172, 1990. 6.3. СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ (СХУ) Критерии диагностики СХУ Главные критерии 1. Постоянная усталость или легкая утомляемость в течение минимум шести месяцев, которая не устраняется постельным режимом и настолько выра- жена, что снижает среднюю ежедневную активность более чем на 50%. 2. Необходимо исключить другие клинические заболевания, которые могут вызвать подобные симптомы, включая имеющиеся психиатрические забо- левания. Дополнительные критерии I – симптоматические критерии Эти симптомы должны появиться одновременно с усталостью или после ее начала и сохраняться по меньшей мере шесть месяцев: 1. Умеренная лихорадка или озноб 2. Боль в горле 3. Болезненность лимфатических узлов 4. Необъяснимая общая мышечная слабость 5. Мышечные жалобы, миалгии 6. Продолжительная (>24 часов) общая усталость после нагрузок, ранее пе- реносимых 7. Вновь появившаяся генерализованная головная боль 8. Мигрирующие артралгии, не связанные с воспалением суставов 9. Нейропсихологические симптомы, фотофобия, временная потеря поля зре- ния, забывчивость, чрезмерная раздражительность, рассеянность, трудно- сти мышления, неспособность сосредоточиваться, депрессия 10. Нарушение сна 11. Описание пациентом начала развития симптомов как острого или подост- рого. Дополнительные критерии II – данные физического исследования Эти критерии врач должен установить по меньшей мере дважды с интерва- лом минимум в один месяц: 1. Невысокая лихорадка (37,6-38,6°С орально или 37,8-38,8°С ректально) 2. Неэкссудативный фарингит 3. Пальпируемые или чувствительные передние или задние шейные или под- мышечные лимфоузлы.