75

• профилактика абортов, совершенствование работы центра и ка­ бинетов планирования семьи; • активизация онконастороженности, особенно в отношении орга­ нов репродуктивной системы, среди врачей всех специальностей; • использование возможностей средств массовой информации для привлечения внимания общественности к проблемам состояния ре­ продуктивного здоровья; • проведение работы по формированию общественного мнения о необходимости преподавания в общеобразовательных школах во­ просов гигиенического и нравственного воспитания; • включение в преподавание студентам и последипломную подго­ товку врачей различных специальностей, а также средних медработ­ ников вопросов охраны репродуктивного здоровья женщин; • проведение научных исследований по заданию Министерства здравоохранения Удмуртской Республики. Перечисленные направления в решении программы являются наи­ более существенными и реально выполнимыми. Их реализация бу­ дет способствовать значительному улучшению состояния репродук­ тивного здоровья, повышению репродуктивного потенциала населе­ ния республики. Таким образом, говоря о действии вредных производственных факторов на репродуктивное здоровье работающих женщин, необхо­ димо учитывать, что течение беременности у женщин, работающих в неблагоприятных условиях, имеет свои особенности, при этом нет различий в нозологических формах патологии беременности, ее исхо­ дах ( преждевременные, запоздалые роды, угроза или самопроизволь­ ный выкидыш и др.), патологии развития (разнообразные врожденные пороки развития), нарушениях в состоянии здоровья новорожденных и детей первых лет жизни. Принципиальными особенностями явля­ ются различия в уровнях развития указанной патологии и сроках бе­ ременности, в которые эти нарушения формируются. Многочисленные исследования показывают, что неблагоприятное воздействие ряда вредных факторов на половую систему женщин, на развитие и здоровье плода и новорожденного реализуется по следую­ щим направлениям: изменение гормональных, биохимических, имму­ нологических показателей, приводящих к снижению фертильности, росту патологии беременности; ухудшение состояния плода (внутри­ утробная хроническая гипоксия, гипотрофия, пороки развития) как