75

результат проникновения через плаценту некоторых химических ве­ ществ, обладающих повреждающим действием на плод; рост заболева­ емости матери и ребенка; рост неонатальных потерь. Существует мнение, что спонтанные аборты и врожденные урод­ ства возникают, по-видимому, в результате вредных воздействий в первом и втором триместрах беременности, а такая патология как ма­ лый вес при рождении, задержка психического развития могут явиться результатом вредного влияния во втором и третьем триместрах. Патогенез изменений развивается, по-видимому, по традиционной фазной схеме, когда период напряжения нейро-гуморальных механиз­ мов сменяется состоянием стабилизации, если повреждающая причи­ на не чрезмерна, или деструкцией, болезненным состоянием при исто­ щении компенсаторных возможностей. Доказано, что характер и степень клинических проявлений профес­ сионально обусловленных заболеваний зависят от класса условий тру­ да и категории риска: чем вреднее класс условий труда, тем значитель­ нее медико-социальный ущерб, причиняемый здоровью, в том числе репродуктивному. ВЛИЯНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ НА МЕНСТРУАЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ Нарушения менструального цикла занимают видное место в струк­ туре гинекологических заболеваний, и неблагоприятные производ­ ственные факторы играют в этом не последнюю роль. У женщин, занятых на вредных производствах, очень часто разви­ вается предменструальный синдром. Каждый месяц за 1-14 дней до начала менструации женщины испытывают неприятные ощущения, сила которых может варьировать от легко недомогания до настоящей болезни. Это набухание и повышенная чувствительность молочных желез, вздутие живота, запоры, раздражительность, плаксивость... Могут быть боли в сердце, спине, суставах и во всем теле, повышен­ ная температура, приступы непонятного беспокойства, упорно повто­ ряющееся воспаление мочевого пузыря. У некоторых женщин прояв­ лением предменструального синдрома становится приступ головной боли типа мигрени. Причем сочетаются все эти неприятности в самых разных комбинациях. У одних они исчезают с началом менструации, у других - только с ее окончанием. Предместруальным синдромом страдают 25-50% женщин, но в первую очередь те женщины, чья рабо