75

геодезисты и др.), снижается общее число родов, возрастает число осложнений беременности и родов, перинатальная смертность, реги­ стрируемые аномалии развития плода, соматическая заболеваемость беременных и новорожденных. У работниц атомной промышленности существенно вырос уро­ вень соматических заболеваний беременных (частота железодефи­ цитных анемий в десять раз превышает аналогичный показатель общей популяции). Анемия является важной причиной нарушений состояния плода и новорожденного, создает фон для развития аку­ шерской и экстрагенитальной патологии. Урогенитальная патология, характерная для работниц атомных производств, в свою очередь, при­ водит к росту частоты инфекционно-воспалительной патологии по­ слеродового периода, внутриутробного инфицирования плода и но­ ворожденного. Изучение стрессустойчивости беременных женщин, контактирующих с радиацией, показало, что в 87% случаев она была умеренной или низкой. Такие женщин предъявляют массу жалоб, у них подавленное настроение, озабоченность, признаки слабости, вялости. Резко возрастает число женщин с различными типами ней- роциркуляторной астении, причем прогрессирующей во время бере­ менности и принимающей в ряде случаев неблагоприятное течение с вегето-висцеральными кризами. При радиационном контакте раз­ вивается задержка внутриутробного развития плода (гипотрофия) в 82% случаев. Существенные нарушения обнаруживаются в плацен­ те, многообразие функций которой во многом определяет течение гестационного процесса и состояние плода. У 48% женщин при уль­ тразвуковой плацентографии обнаружено преждевременное старение плаценты (очаги кальциноза, уменьшение ее размеров, структурные нарушения и др.), наступающее к 30-32-й неделе беременности. Структурные изменения плаценты, недостаточность ее васкуляри- зации, отсутствие тесного контакта между плодовыми и материнскими сосудами, дистрофические изменения и нарушение кровообращения, условий газообмена, питания усугубляют эффект непосредственного действия радиации на развитие плода и новорожденного. Выявлены клинические и гормональные признаки формирования фетоплацен­ тарной недостаточности в виде гормонального дисбаланса в системе эстрогены - прогестерон. Кроме гормональных нарушений для ра­ диации характерно угнетение антиоксидантной защиты, иммунитета, гемостаза, нейро-гуморальной регуляции гестационного процесса.