75

Относительно высокие уровни перинатальной смертности у жен­ щин, занятых физическим трудом, можно объяснить тем, что у них чаще по сравнению с другими (в 4 - 5 раз) отмечается недонашивание беременности (24%) против 5% у женщин умственного труда. У жен­ щин, выполняющих сравнительно тяжелую физическую работу, пре­ ждевременные роды наблюдаются чаще по сравнению с женщинами, занятыми легкими видами труда. В отношении перинатальной смертности среди доношенных и не­ доношенных детей, матери которых заняты различными видами тру­ да, наблюдаются общие закономерности: мерворождаемость недоно­ шенных детей в 7-8 раз, ранняя неонатальная смертность в 1 7 - 2 0 раз, перинатальная смертность в 10-12 раз выше по сравнению с до­ ношенными детьми. Для женщин, занятых на производствах с вредными и тяжелыми условиями труда, характерно рождение детей с врожденными по­ роками развития, обусловливающими большое количество эмбрио­ нальных и плодовых смертей и занимающими одно из первых мест в структуре детской заболеваемости, инвалидности и смертности. Под термином врожденные пороки развития понимают стойкое мор­ фологическое изменение органа или всего организма, выходящее за пределы вариаций их строения и нарушающее их функцию. У женщин, подвергавшихся длительному перегреванию в услови­ ях производства, дети рождались с прогностически неблагоприятны­ ми изменениями сердечно-сосудистой системы, кроме того, процент асфиксии у них был намного выше. У этих же женщин отмечался вы­ сокий процент рождения маловесных детей и, что особенно важно, был высоким процент перинатальной смертности. Исследование сре­ ди женщин, занятых в производстве резиновых изделий (имеющих производственный контакт с комплексом химических веществ), выя­ вило, что внутриутробная асфиксия плода у них была в 4 раза выше, чем в контрольной группе. Клинические проявления перенесенной гипоксии новорожденных зависят от степени кислородной недостаточности, особенно родово­ го акта, состояния плода перед родами. При осложненном течении беременности (перенашивание, экстрагенитальная заболеваемость матери, нефропатия, иммунологическая несовместимось матери и плода, влияние разнообразных неблагоприятных производствен